فعالية برنامج علاجي انتقائي للحد من أعراض الوساوس والأفعال القهرية ( دراسة حالة )

هدف البحث الحالي إلى التحقق من فعالية برنامج علاجي انتقائي للحد من أعراض الوساوس والأفعال القهرية، وتکونت عينة الدراسة من حالة واحدة، وهي فتاه عمرها الزمني 22 عامًا في المرحلة النهائية من دراستها الجامعية، وتعاني من الوساوس والأفعال القهرية، وتم استخدام المنهج الکلينيکي في دراسة الحالة، والمنهج التجريبي ذو تصميم المجموعة الواحدة ( قياس قبلي – قياس بعدي ) . أما عن أدوات الدراسة فتمثلت في : استمارة المقابلة الشخصية ( إعداد الباحثة )، والملاحظة، واختبار ساکس لتکملة الجمل (جوزيف ساکس وترجمة أحمد سلامة 1970 )، واختبار التات ( بيبيللاک ليوبولد , ترجمة محمد خطاب 2017 )، والتقرير الذاتي للحالة، ومقياس يل براون للوسواس القهري (Goodman etal.,1989 )، وبطارية الموديزلي ( ليندزاي , بول , 2000 )، والبرنامج العلاجي الانتقائي للحد من أعراض الوساوس والأفعال القهرية ( إعداد الباحثة ) ويمکن توضيح نتائج الدراسة في ضوء ثلاث جوانب : -
1-في ضوء التقرير الذاتي للحالة : أشارت الحالة إلى وجود تحسن ملحوظ في کثيرٍ من الجوانب وخاصة ما يتعلق بطقوس تکرار الوضوء والصلاه فعلي الرغم من أن الأفعال القهرية لم  تنته تمامًا إلا أن عدد المرات التي تکرر فيها الوضوء قَلَّ کثيرًا عن ذي قبل وهي تشعر حاليًا" بنوع من الرضا عن الذات وفکرة الکمالية أصبحت غير مقبولة لديها .
2-في ضوء دراسة الحالة الکلينيکية ( ساکس ) : بعد تطبيق اختبار ساکس تمت المقارنة بين القياسين القبلي والبعدي ويمکن توضيح ذلک کالآتي :
أولًا : مجال الأسرة : بالنسبة للاتجاه نحو الأم والأب وووحدة الأسرة حدث تحسن نسبي .
ثانيًا : مجال الجنس : الاتجاه نحو المرأه کان  الاتجاه الوحيد الذي يوجد فيه اضطراب وظل کما هو .
ثالثًا : مجال العلاقات الإنسانية المتبادلة : حدث تحسن ملحوظ في الاتجاه نحو المرؤوسين والاتجاه نحو زملاء العمل أو المدرسة .
رابعا" : فکرة المرء عن نفسه : حدث تحسن نسبي في الجوانب الآتية ( الاتجاه نحو المخاوف والاتجاه نحو مشاعر الذنب والاتجاه نحو الماضي ) وحدث تحسن ملحوظ في الجوانب الآتية    ( الاتجاه نحو القدرات الذاتية والاتجاه نحو المستقبل والاتجاه نحو الأهداف ) .
3-في ضوء تطبيق البرنامج العلاجي (يل براون للوسواس القهري وبطارية الموديزلي) أشارت النتائج إلى :
-    وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الوساوس والأفعال القهرية لدي الحالة بين الاختبار القبلي   والاختبار البعدي في ضوء تطبيق مقياس يل براون  وبطارية الموديزلي .
-    وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الوساوس والأفعال القهرية لدي الحالة بين الاختبار البعدي واختبار المتابعة الأولى، ويرجع ذلک الي انتشار جائحة کرورونا إذ ارتفع القلق في تلک الفترة وزاد الخوف وارتفعت وساوس النظافة .
-    عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الوساوس والأفعال القهرية لدي الحالة بين الاختبار البعدي واختبار المتابعة الثانية، مما يدل على استمرار فعالية البرنامج العلاجي .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
The effectiveness of Eclectic Treatment Program in reducing Obsessive and Compulsive Acts Symptoms
Research Summary:
        The aim of this current research is to investigate the effectiveness of an eclectic treatment program in reducing Obsessive and Compulsive Acts Symptoms. A sample of one university student her age was 22 years old, who suffers from obsessive and compulsive Acts. The Clinical approach with (the case study) and the experimental approach with (a one-group pretest–posttest design) were used. The research tools consisted of a Personal Interview Form (prepared by the researcher), the observation The Sacks Sentence Completion Test (SSCT) (Prepared by  Joseph Sacks ; translated by Ahmed Salameh, 1970), the TAT test (Prepared by   Leopold Bellak , Translated by Muhammad Khattab, 2017), a Case Self-Report, Yale Brown Scale for Obsessive-Compulsive Disorder (Goodman et al., 1989), Obsessional Moudsley Compulsive Inventory ( Lindzay & Paul , 2000)
 and a program based on eclectic therapy theory )Prepared by the researcher. The results of the study can be clarified   according to three main aspects: -
1-     The Case Self-Report: according to the case, there is a noticeable improvement in many aspects, especially with regard to the rituals of the repeating of the lesser ablution and prayer. Even though the compulsive acts are not completely disappeared, the number of times that ablution is repeated is much less than before. She enjoys now self-acceptance and the idea of perfectionism has become unacceptable to her.
2-    The Clinical Case Study (Sacks): After applying the Sacks test, a comparison between the pre and post test was made, and this can be explained as follows:
First: The family sphere: With regard to the attitude towards mother, father, and family unity, there has been a relative improvement.
Second: The field of sex (gender): the attitude towards women was the only direction in which there was disturbance and it remained the same.
Third: The field of interpersonal relationships: There has been a marked improvement in the attitude towards subordinates, the colleagues at work or school.
Fourth: the person’s idea of himself: there has been a relative improvement in the following aspects (the attitude towards fears, feelings of guilt, and the past), and there has been a marked improvement in the following aspects (the attitude towards self-abilities, the future, and the goals).
3-    The Application Of The Treatment Program (Yale Brown for Obsessive Compulsive Disorder, Obsessional Moudsley Compulsive Inventory), the results indicated:
- There were statistically significant differences in obsessive and compulsive acts in the case between the pretest and the post test, as for applying the Yale Brown scale, Obsessional Moudsley Compulsive Inventory.
- There were statistically significant differences in obsessive and compulsive acts in the case between the post test and the initial follow-up test, due to the spread of the Corona pandemic, as anxiety increased during that period, fear increased, and hygiene obsessions increased.
- There were not statistically significant differences in obsessive and compulsive acts in the case between the post test and the second follow-up test, which indicates the continued effectiveness of the treatment program.